Helmini ili crvi su paraziti koji se hrane tijelom domaćina i oslobađaju toksine koji utječu na unutarnje organe i sustave. Najčešće skupine su pinworms i okrugli crvi, najčešće se nalaze u tijelu male djece, u interakciji s vanjskim okruženjem na ne najhigijenskiji način. Crvi ometaju asimilaciju hranjivih tvari, minerala, vitamina, jer ih posuđuju za život, a opijenost proizvodima koje ispuštaju oštećuje jetru, gastrointestinalni trakt, au teškim slučajevima bez pravodobne intervencije - mišiće, pluća, oči, mozak.
Načini zaraze crvima:
- kontakt sa zemljom i vodom, koji sadrže jaja parazita (pješčanik i lokva nisu iznimka);
- korištenje proizvoda koji nisu prošli odgovarajuću obradu - biljna hrana, meso, riba mogu sadržavati jaja crva;
- zanemarivanje higijene;
- prijenos crva s majke na dijete tijekom poroda;
- redoviti kontakt sa životinjama, osobito uličnim životinjama, ili onima koje izlaze van;
- posjećivanje sobe s kukcima;
- kontakt s već zaraženom djecom;
- nizak imunitet;
- preseljenje u drugu zemlju, povezano sa stresom tijela i nepotpunom aklimatizacijom.
Na temelju uzroka bolesti nije teško razviti sustav minimalne prevencije - naučiti dijete redovitom pranju ruku, hraniti ga samo ispravno obrađenom hranom i osigurati sanitarni nadzor u kući. Unatoč tome, nitko nije otkazao kontakt s uličnim životinjama i lizanje ljuljačke, rezultat je oštećenje crijeva od parazita. Nisu svi helminti odmah aktivno manifestirani - mogu godinama biti u tijelu u "spavaćem" modu, pa su redovite kontrole, posebno za djecu, iznimno važne.
Klasifikacija parazita
Različite vrste crva ne utječu na tijelo na isti način, a imaju svoje karakteristike kako u ciklusu razvoja tako i u izgledu i oštećenjima. Postoje tri najčešće skupine crva - nematode, cestodoze, trematode.
Prva skupina su primarni crvi šupljine. Žive u tlu i vodi pa se njima lako zaraziti u pješčaniku i općenito u šetnji. U ovu skupinu spadaju najčešće pinworms i okrugli crvi, a tu su i ankilostome, trihinele, rišta. Ovisno o tome koji je parazit prouzročio infekciju, izdvaja se ascariasis, enterobiasis, trichocephalosis itd.
Cestodoze su trakavice koje mogu živjeti i u crijevima (najčešća varijanta su trakavice) i u organima (u pravilu tamo žive ličinke trakavica, ehinokoka, alveokoka). Prema tome koja se od ovih vrsta crva nalazi u djece, razlikuju se ehinokokoza, tenijaza, himenolepijaza itd.
I posljednja od tri popularne skupine su trematoze uzrokovane trematodama. Riječ je o nekoliko vrsta pljosnatih crva - šistosom, mačji / jetreni metilj, leukokloridij. Izazivaju opisthorhijazu (prenose se s ribama iz obitelji ciprinida) i fascioliazu (pati jetra i žučni sustav, infekcija putem biljaka ili s vodom).
Simptomi
Postoji mnogo simptoma, a privatne manifestacije ovise o tome koja su jaja od kojih helminta ušla u tijelo. Dalje ćemo govoriti o uobičajenim simptomima za sve parazitske infekcije, a zatim o enterobiozi, askariozi i još 5 vrsta infekcija.
Uobičajeni simptomi:
- povećana razdražljivost, nemiran san, smanjena upornost i pozornost, česti napadi bijesa i ljutnje;
- povećan apetit povezan s aktivnim gubitkom težine;
- simptomi probavnog sustava - proljev, zatvor, mučnina, bol u desnom hipohondriju;
- vrtoglavica i glavobolja;
- alergija na hranu;
- protok iz nosa;
- bolesti i infekcije reproduktivnog sustava;
- lomljivi nokti / kosa;
Enterobijaza je helmintijaza, u kojoj pinworms inficiraju tijelo. Ličinke izlaze iz jaja u roku od 4-6 sati, za 2-4 tjedna postaju odrasle jedinke - sivkasti ili bijeli okrugli crvi duljine 5-10 mm. Smještaju se u slijepo crijevo i slijepo crijevo, a polažu jaja izvan anusa - noću u tu svrhu ženke pinworma izlaze u zrak. Ovaj mehanizam reprodukcije dovodi do jakog svrbeža noću – dakle nemirnog sna, prevrtanja, vrištanja.
Dodatni posebni simptomi:
- noćno mokrenje;
- brušenje zuba;
Askariaza je helmintijaza, u kojoj tijelo koloniziraju okrugli crvi. Ovi crvi su već značajniji - prosječna duljina odrasle osobe je 25-30 cm. Ličinke i jaja ulaze u tijelo s nedovoljno dezinficiranim svježim voćem i povrćem. Razdoblje razvoja odvija se u crijevima, nakon čega prelaze u limfne i krvne žile, te se protokom krvi i limfe talože po cijelom tijelu – u jetri, srcu, plućima. Zatim ulaze u usnu šupljinu i ponovno se gutaju. Od ovog trenutka počinju se razvijati odrasli okrugli crvi. To traje otprilike 3 mjeseca.
Kako posumnjati na prisutnost crva kod djece:
- jetra, slezena, limfni čvorovi su povećani;
- temperatura raste, ponekad i do 38 stupnjeva;
- pojavljuju se malaksalost i slabost;
- razvijaju se respiratorne patologije - upala pluća, bronhitis i bronhijalna astma;
- pad tlaka;
- pojavljuju se simptomi iz gastrointestinalnog trakta - zatvor, proljev, mučnina i povraćanje, bol u obliku kontrakcija;
- strah od svjetla;
- noćne more noću;
- suhi kašalj - sluz s narančastom nijansom i krvavim prskanjem.
Uzgoj okruglih crva je teži od pinworma, jer ženka polaže gotovo 250 tisuća jaja svaki dan. Ni u kojem slučaju se ne smijete oslanjati na narodne metode ili kupiti prvi dostupni lijek u ljekarni - svakako se obratite stručnjaku.
Nisu to svi crvi u djece koji su kolonizirani u tijelu. Ukupno u svijetu postoji više od 300 vrsta helminta, a samo u našoj zemlji ih ima 70. Uz dvije navedene vrste, rasprostranjeno je još 5 vrsta:
- trichocephalosis - karakterizirana zaostajanjem u fizičkom i intelektualnom razvoju, ali općenito je gotovo asimptomatska;
- opisthorchiasis - temperatura raste, čvorovi limfnog sustava se povećavaju, pojavljuju se osip na koži;
- himenolepijaza - glavna posljedica je rinitis;
- toksokaroza - ima mnogo simptoma koji ga razlikuju od drugih helmintijaza: keratitis, kašalj gušenja, oftalmitis, korioretinitis, oticanje lica;
- široka trakavica - karakterizirana anemijom, crijevnim poremećajima, bolovima u trbuhu.
Bebe mogu pokazati simptome nakon nekoliko tjedana života ako dobiju jaja i ličinke crva od svoje majke, na primjer, tijekom poroda. U pravilu, simptomatologija se očituje u obliku nedostatka debljanja, obilne salivacije, osipa, bljedilo, plavetnilo ispod očiju i zatvor. Dijete je stalno zabrinuto, vrišti, slabo spava i jede. Vrištanje može biti nepodnošljivo, a dijete će pri tome poplaviti.
Crvi su često uzrok razvoja plućnih patologija i dijagnosticiraju se ultrazvukom ili rendgenom. Paraziti, posebice ehinokok trakavice, mogu oštetiti ne samo dišni sustav, već se i dalje preseliti u mozak i srce. U područjima razvoja helminta u plućima pojavljuju se ožiljci, adhezije, oblik pluća počinje se mijenjati. Takve promjene izazivaju širok spektar bolesti - astmu, fibrozu, bronhitis, pleuritis, emfizem itd. Kada trakavica uđe u pluća, nastaje ehinokokoza, kada se parazit razvija u obliku ciste.
Simptomi će uvelike ovisiti o tome koji je helminth ušao u tijelo, ali zabrinutost djeteta i prisutnost gore navedenih općih simptoma trebali bi upozoriti roditelje. Ako imate znakove glista, dogovorite se s pedijatrom ili gastroenterologom kako biste pravodobno obavili pretrage.
Dijagnostika
Dijagnoza glista u djece provodi se na različite načine - ovisno o tome kojim crvima je dijete zaraženo, razlikovat će se stanište, mjesto jajašca i toksini koji se nalaze u tijelu.
Za dijagnozu se može dodijeliti:
- krvni test - pokazuje anemiju, razinu hemoglobina i eozinofila;
- analiza na parazite - u 99% slučajeva pomaže u otkrivanju helmintijaze, au većini slučajeva - za točno određivanje vrste (biomaterijal za istraživanje - krv iz vene);
- pregled izmeta - u izmetu možda neće biti jaja, čak i ako postoji infekcija, da biste bili sigurni u prisutnost crva, ovu dijagnozu treba provesti 3 puta, što zahtijeva vrijeme;
- bris - posebno učinkovit za infekciju pinworms, budući da se njihova jajašca nalaze neposredno izvan anusa;
- analiza izmeta za disbiozu;
- ako postoji sumnja na infekciju unutarnjih organa, a ne samo gastrointestinalnog trakta - CT, RTG, ultrazvuk.
Dijagnostika vam omogućuje da točno identificirate vrstu parazita i propisujete određeni tretman. Liječnik propisuje lijekove, dijetu, dodatne potporne postupke, daje preporuke o njezi i higijeni.
U nekim slučajevima roditelji obraćaju povećanu pozornost na helminthiasis i stalno su zabrinuti zbog infekcije svog djeteta. To dovodi do redovitih "preventivnih" tečajeva ozbiljnih anthelmintičkih lijekova, koji ne donose nikakvu korist djetetovom tijelu. Ako dijete ne gubi na težini, osjeća se dobro, dobro jede, ima zdrav ten i nema svrbež u anusu, najvjerojatnije je zdravo. Želite li se u to uvjeriti, bolje je testirati se nego pohađati nepotrebni tečaj.
Liječenje
Tijek terapije glista u djece uključuje nekoliko faza - pripremu, terapiju i čišćenje. Tijekom cijelog liječenja potrebno je provoditi restauratorsku profilaksu i pažljivo pratiti higijenu kako bi se izbjegla ponovna infekcija ili infekcija nekog od članova obitelji. Neke vrste crva, poput trakavice ili ehinokoka, mogu se ukloniti samo kirurškim putem.
Pripremna faza uključuje unos sorbenata koji apsorbiraju toksine i čiste tijelo. Prate ih antihistaminici, oni ublažavaju opći svrbež i sprječavaju razvoj alergijskih reakcija na lijekove.
Liječenje helmintijaze kod djece u glavnoj fazi je izravno uzimanje anthelmintičkih lijekova u obliku tableta, supozitorija ili suspenzija. Lijekovi se odabiru ovisno o vrsti helminta, pojedinačnim indikacijama i kontraindikacijama. Neki anthelmintici djeluju u 2 koraka:
- prvi tečaj ubija već razvijene jedinke;
- drugi tečaj pomaže u suočavanju s ličinkama i jajima (imenovan 2 tjedna nakon prvog).
Pročišćavanje je osmišljeno kako bi se tijelo oslobodilo ostataka mrtvih parazita, u ovoj se fazi koriste sorbenti, klistiri, koleretski lijekovi. Svojoj bebi možete pomoći tako da u prehranu dodate sirovu mrkvu, mliječne proizvode, grubi kruh, voće, povrće, riblje ulje, orašaste plodove, posebno orahe i kikiriki.
Osim toga, vitaminski kompleksi, željezo, minerali, posebna prehrana mogu se koristiti za obnavljanje tijela u slučaju ozbiljnih lezija, što će povećati hemoglobin, vratiti funkciju jetre i ojačati tijelo u cjelini. Liječnik detaljno opisuje plan liječenja, izbjegavajući pojavu nuspojava. Kontrolna ispitivanja su obavezna. Nije dopušteno samoliječenje i odstupanje od plana.
Posljedice neliječenih parazitskih infekcija
Helmintijaza je puna ozbiljne opasnosti, bez liječenja sve može završiti smrću ili značajnim zdravstvenim problemima. Zaraženo dijete je opasnost za cijelu obitelj i okolinu, jer je širenje bolesti.
Komplikacije crva u djece:
- upalna egzacerbacija upala slijepog crijeva;
- epileptički napadaji;
- oštećenje vida nekoliko vrsta;
- alergijske reakcije s obilnim iscjetkom iz nosa;
- zaostajanje za vršnjacima u razvoju;
- genitalne infekcije, najčešće kod djevojčica - vulvovaginitis;
- razne vrste plućnih manifestacija, do bronhijalne astme;
- u teškim slučajevima - oštećenje mozga i srca.
Profilaksa
Kako liječenje crva kod djece uopće nije potrebno, potrebno je aktivno sudjelovati u prevenciji, koja se sastoji kako u svakodnevnim mjerama opreza i higijenskim postupcima, tako i u uzimanju lijekova.
Kako zaštititi svoju bebu od parazitske infekcije:
- pridržavajte se higijene - redovito perite ruke djeteta, kupajte ga;
- redovito brinuti o igračkama - pranje i čišćenje (nakon postavljanja dijagnoze, sve igračke moraju biti dezinficirane);
- rezati nokte što je češće moguće, čistiti svaki dan;
- glačanje rublja nakon pranja;
- riješite se loših navika - sisanje prstiju, olovke, grickanje noktiju;
- dati piti samo prokuhanu vodu i objasniti razloge;
- izbjegavati kupanje u prirodnim akumulacijama;
- koristite repelente (kukci često nose jaja crva), uništite sve insekte koji ulaze u kuću;
- redovito provjeravajte kućne ljubimce na parazite;
- temeljito operite voće i povrće, izvršite dovoljnu toplinsku obradu mesa i ribe.
Neke vrste helmintoza je teško izliječiti, stoga preporučamo profilaksu kako bi se izbjegla infekcija. Roditelji će prilikom kontaktiranja ambulante dobiti potpuni savjet kako pravilno provoditi prevenciju kako bi izbjegli probleme u budućnosti.